原创 吴紫薇 上海市护理学会
作者简介 /Profile/
吴紫薇（1995—），女，本科，上海市护理学会培训中心教学管理、新媒体编辑，主要从事护理培训管理与新媒体编辑工作。
随着全球人口结构的变化，老龄化已成为一个不可忽视的社会现象。中国，作为世界上人口最多的国家之一，老龄化已经达到了一个较高的水平，并且呈现出加速发展的趋势。
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随着老龄化程度的加深，出现认知障碍的老年人口数量也在快速增长。认知障碍疾病病程长、致残致死率高、医疗和照护负担重，已逐渐成为严重危害我国城乡居民的重大疾病和社会问题。
定义与类型
认知障碍是指认知的缺陷或异常，包括记忆障碍和思维障碍等；也指影响记忆、思考和判断能力等的疾病，包括轻度认知障碍及认知症。根据发病原因的不同，主要分为以下几大类：
神经退行性病变引起的认知障碍 最常见的类型是阿尔茨海默病，占全部认知障碍患者总数的60%以上。
血管性认知障碍 泛指由于血管因素造成的认知障碍，包括脑卒中、脑梗死等所导致的认知障碍。
混合性认知障碍 包括路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等多种类型，同时存在2种或多种认知障碍类型的复杂情况，也就是其他几种类型的混合型。
其他原因导致的认知障碍 如中枢神经感染、脑外伤、脑肿瘤、药物中毒、特定元素缺乏、过量饮酒等。
症状表现
认知障碍最有代表性的，也是早期最有可能出现的症状是记忆力减退，尤其是近期记忆的丧失，如忘记刚刚发生的事情、重复提问等。随着疾病的进展，患者还会出现以下症状：
图源：soogif
语言障碍 表现为找词困难、语法错误、理解能力下降等；
定向力丧失 对时间、地点、人物的认知变得模糊；
学习能力下降 难以学习新知识或技能；
执行能力障碍 计划、组织、抽象思维等高级认知功能受损；
社交障碍 社交技能退化，难以维持人际关系；
出现精神行为症状 包括幻觉、妄想等；出现情绪、个性改变，如易激惹、淡漠、抑郁、焦虑等；
生活自理能力下降 穿衣、洗漱、进食等基本生活技能受损。
上述症状会随着疾病的进展进行性加重，严重影响患者的日常生活质量，也给家庭和社会带来了巨大的照护负担。
风险因素
认知障碍的病因具有多样性和复杂性，其影响因素主要包括以下几点：
年龄 年龄增长是主要风险因素，认知障碍的风险与年龄成正相关性，即年龄越大，发病率越高；
生活方式 如大量饮酒会导致大脑皮质萎缩，引起认知障碍；
疾病 如高血压会增加血管性认知障碍的风险；糖尿病血糖控制不佳会对记忆力和推理能力造成影响；
此外，认知障碍的影响因素还包括肥胖、吸烟、创伤性脑损伤、缺乏体育锻炼、社交频率低等。
参考文献：
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版权所有：上海市护理学会
专业审核：庹焱 上海市护理学会副理事长兼秘书长
储静 海军军医大学护理学院教授
李娟 复旦大学附属华山医院护理部副主任
审阅：庹焱；张梦佳
原标题：《【老年认知障碍】认知迷宫：走进认知障碍患者的世界》
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